Причины преждевременной эякуляции и способы лечения

Наступление семяизвержения в первые секунды секса, это состояние знакомо более 20% мужчин до 60 лет. Независимо от причины преждевременной эякуляции, оба участника полового акта, вместо сексуального наслаждения, испытывают дистресс. Игнорирование проблемы чревато разладом отношений. Исключить конфузные ситуации и улучшить качество жизни позволит квалифицированная врачебная помощь.

Причины и виды дисфункции

Преждевременная эякуляция – не только психологическая проблема, как считалось прежде. Ее порождает сложная комбинация психологических и физиологических факторов:

• отсутствие эмоциональной близости с партнершей;
• сексуальная неопытность;
• интенсивная стимуляция;
• долгое воздержание;
• эффект новизны обстановки / партнерши / отношений;
• беспокойство;
• депрессия;
• бессонница;
• неуверенность в себе;
• сексуальное подавление в родительском доме;
• травмирующий половой опыт;
• воздействие алкоголя / наркотиков / медикаментов.Причины преждевременной эякуляции могут крыться в основном заболевании:
• гипертонии;
• гормональных сбоях (диабете, дисфункции щитовидной железы и пр.);
• рассеянном склерозе;
• инфекции уретры;
• баланопостите;
• простатите;
• фимозе;
• проблемах спинного мозга;
• повреждении нервов в процессе операции или травмы.Гены также могут определять повышенную рефлекторность эякуляторной системы. По результатам исследований, более 90 % лиц мужского пола наследуют эту проблему от ближайших родственников.

  В зависимости от временного фактора патогенеза, различают два вида преждевременной эякуляции:

• пожизненную (первичную) – происходящую систематически с самой первой сексуальной встречи;
• приобретенную (вторичную) – возникшую после предыдущих беспроблемных интимных опытов.
  

  Симптомы расстройства

  Пока эпизоды быстрого семяизлияния происходят нечасто и не беспокоят человека, его состояние не считается патологическим. Вопрос, как избавиться от преждевременной эякуляции, актуален при наличии следующих признаков:

• извержение семенной жидкости наступает каждый раз (или почти всегда) в течение одной минуты с момента проникновения во влагалище при минимальной стимуляции;
• проблема с “фальстартом” напоминает о себе более полугода во всех, включая мастурбацию, сексуальных ситуациях;
• по мере снижения сексуальной удовлетворенности возрастают чувства огорчения, разочарования и желание избежать интимной близости.Если ваши симптомы соответствуют этим критериям, стоит прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов (уролога, сексолога, психотерапевта). В большинстве случаев достаточно нескольких недель лечения, чтобы добиться 4-8-минутной продолжительности полового акта.
  

  Особенности диагностики

  Обследование пациента с эякуляторной дисфункцией начинается в кабинете уролога и проходит следующие этапы:

  1. Анализ сексуального бэкграунда. Чем откровеннее будет рассказ мужчины о детских сексуальных переживаниях, интимном опыте, личностных и межличностных проблемах, пристрастиях к стимулирующим веществам (алкоголю, табаку, наркотикам), тем легче врачу составить половой анамнез и оптимальный план лечения. Иногда к беседе привлекаются и половые партнеры обратившегося за помощью индивида.
  2. Обследование простаты и уретры. На этом этапе диагностики могут понадобиться анализы мочи при подозрении на наличие мочеполовой инфекции и крови для определения уровня тестостерона и других гормонов.
  3. Проведение неврологических тестов, позволяющих испытать ЦНС и определить физиологические причины преждевременной эякуляции.

  В ходе дифференциальной диагностики исключается эректильная дисфункция, которая часто заставляет мужчин менять стратегию коитуса, сокращая фазу возбуждения.

  Способы лечения

  Установление истинных “виновников” быстрого семяизвержения позволяет разработать для каждого пациента индивидуальную терапевтическую программу. Как правило, лечение преждевременной эякуляции представляет собой оптимальный набор психотерапевтических и медикаментозных методов.

  Психологические консультации

  Во время сеансов психотерапии, в процессе откровенных бесед, выявляются ключевые моменты в динамике межличностных и половых отношений. Усилия специалиста направлены на оказание помощи в преодолении психологических барьеров в сексуальном общении:

• развившихся с детства комплексов;
• дистанцирующих партнеров конфликтных ситуаций;
• повышенной тревожности;
• вредных стереотипов в мышлении и поведении.Открытый разговор о назревшей проблеме между партнерами в присутствии психотерапевта – важный шаг к улучшению отношений. Повышению эффективности психологического консультирования способствует лечение преждевременной эякуляции с помощью медикаментов, снимающих лишнее напряжение.
  

  Сексуальная терапия

  Несколько лечебных методов для быстро эякулирующих мужчин разработали секс-терапевты.

  Упражнения Кегеля

  Этот тренинг был внедрен в практику в 1940-х годах гинекологом А. Кегелем, который разработал его для укрепления мышечной структуры женского влагалища после родовой деятельности. Однако вскоре выяснилось, что упражнения могут принести пользу и мужчинам, помогая увеличить время полового акта.

  Основная цель Кегель-тренинга – укрепление мускулатуры тазового дна, которая образует между копчиком и лобковой костью своеобразный мышечный “гамак”. Чтобы понять, где он находится, надо просто задержать процесс мочеиспускания и почувствовать напрягшиеся при этом мышцы.

  Достаточно заставить их “работать” в течение 12 недель (поочередно напрягая и расслабляя трижды в день), чтобы достичь тех же результатов, что были зафиксированы у участников чикагского исследования 2012 года. Мужчины, которые не могли продержаться в состоянии возбуждения дольше минуты, продлили это время от 31,7 до 146,2 секунды.

  Техника “сжатия”

  Этот тренировочный комплекс основан на методе, разработанном доктором Дж. Семансом в 1956 году. Занимающемуся мастурбацией мужчине рекомендуется сконцентрироваться на нарастании волны возбуждения и научиться распознавать свои ощущения при приближении пиковой фазы. Такой опыт позволит не перейти “точку невозврата” в сексуальном общении с партнершей.

  Почувствовав приближающуюся эякуляцию, мужчина должен подать знак женщине. В этот момент ей следует зажать головку пениса между пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя мужчине продержаться дольше. Умение задерживать эякуляцию со временем перерастет в привычку, после чего отпадет нужда в выполнении данной практики.

  Техника “стоп-старт”

  В 1990-е годы появилась техника, более простая, комфортная и эффективная, чем метод “сжатия”. Новый секс-тренинг получил название “стоп-старт”. Суть его заключается в следующем: в момент приближения пика сексуальной активности, оба партнера – по сигналу мужчины – перестают двигаться. Оставаться в инертном положении следует до тех пор, пока не утихнет чувство “эякуляторной неизбежности”. Тогда можно продолжить половую деятельность.

  Как показали последние исследования, перечисленные методы являются продуктивными примерно для 50 % мужчин. Повысить эффективность этих стратегий помогут следующие тактические приемы:

• если интимное свидание предстоит вечером, утром рекомендуется израсходовать часть сексуальной энергии путем мастурбации;
• изменение времени прелюдии поможет контролировать уровень стимуляции: если для достижения “точки невозврата” требуется 6-7 минут, то предварительные ласки нужно сократить на 2-3 минуты;
• сразу после скоротечного завершения полового акта следует использовать период невозбудимости (рефрактерную фазу) для стимулирования повторного семяизвержения, которое наступит уже не так быстро.
  

  Медикаментозная терапия

  Справиться с чрезмерной чувствительностью помогут различные препараты^ таблетки, кремы, спреи. К ним относятся:

• антидепрессанты из группы СИОЗС, вызывающие эякулярную задержку через неделю после начала приема;
• оральные анальгетики, способные замедлить рефлекторный ответ организма на сексуальное возбуждение (их нельзя использовать в комбинации с антидепрессантами);
• ингибиторы фосфодиэстеразы-5, дающие желаемый результат в комбинации с СИОЗС;
• презервативы, содержащие анестетик или сделанные из более толстого латекса специально для задержки эякуляции;
• десенсибилизирующие спреи или кремы на основе лидокаина, которые наносятся на кончик и ствол полового члена за четверть часа до сексуальной активности.Следует учесть, что приглушающие ощущения медикаментозные средства чреваты побочными эффектами:
• прием антидепрессантов и анальгетиков сопровождается повышенным потоотделением, подташниваем, вялостью, снижением либидо;
• ингибиторы фосфодиэстеразы-5 могут вызвать расстройство ЖКТ, головную боль, гиперемию лица;
• использование анестетиков оборачивается временной десенсибилизацией и снижением сексуального наслаждения.Что касается хирургических и альтернативных терапевтических методов лечения (медитации, йоги, иглоукалывания), то для оценки их эффективности пока не было проведено необходимых исследований.
  

  Заключение

  Вопрос, как избавиться от преждевременной эякуляции, интересует многих мужчин. Преодоление ложного стыда и решение поделиться своей проблемой с врачом – важный шаг на пути к изменению ситуации. Специалист разработает адекватное лечение с оптимальными дозами и приемлемой сочетаемостью препаратов, поможет открыто поговорить с партнершей, научит контролировать сексуальные реакции в процессе интимного общения.